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      2020大學生村官申論熱點:管好用好人民群眾的“救命錢”

      2020-08-03 13:35:12 來源:中公大學生村官考試網
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      背景鏈接

      2020年7月,國務院辦共同印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》。意見明確,到2025年,基本建成醫;鸨O管制度體系和執法體系,形成以法治為保障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數據監管為依托,黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局,實現醫;鸨O管法治化、專業化、規范化、常態化,并在實踐中不斷發展完善。

      公考角度解讀

      [提出觀點]

      醫療保障肩負著解除全體人民疾病醫療后顧之憂的重要職責,而醫;鹗侵吾t療保障制度的物質基礎,其安全與否決定著醫保制度能否健康持續發展,更直接影響到全民醫療保障權益能否得到充分有效的落實。

      [原因分析]

      醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。黨中央、國務院高度重視醫;鸬陌踩珕栴};踞t療保障制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴大,保障水平穩步提升,對維護人民群眾健康權益、緩解因病致貧、推動醫藥衛生體制改革發揮了積極作用。特別是在抗擊新冠肺炎疫情過程中,及時出臺有關政策,把新冠肺炎診療救治納入醫;鹬Ц斗秶㈩A付部分資金,確;颊卟灰蛸M用問題影響就醫、收治醫院不因支付政策影響救治,體現了我國社會主義制度的優越性。

      但是,受監管制度體系不健全、激勵約束機制不完善等因素制約,醫;鹗褂眯什桓,欺詐騙保問題普發頻發,基金監管形勢較為嚴峻,需要加快推進醫;鸨O管制度體系,全面提升醫保治理能力,深度凈化制度運行環境,嚴守基金安全紅線。

      [參考對策]

      健全醫;鸨O管制度,需要將醫;鸢踩糜卺t保制度建設與發展的首要位置。醫;鸢踩轻t保制度健康持續發展的根本條件,維護醫;鸢踩仁窍嚓P主體的法定責任,也是維護全民公共利益的政治責任與社會責任。因此,應當從維護醫保制度的權威和所有參保人權益的角度出發,盡快明確對醫;饘崿F全領域、全流程的綜合監管、有效監管,確定并守牢醫;鸢踩募t線,堅決打擊醫保欺詐行為,嚴厲處罰違法犯罪者。唯有如此,才能實現醫保制度可靠、人民群眾放心的目標。

      健全醫;鸨O管制度,必須堅持法治原則。醫保領域的欺詐現象及各種損害醫;鸢踩男袨,都是以小團體利益侵蝕公共利益、以個體利益損害群體利益的違法違規行為。應當加快醫療保障領域的法治建設步伐,包括盡快制定醫療保障基本法和醫;鸨O管法規,真正做到以法定制、依法監管。優先制定醫;鸨O管行政法規十分必要,以此進一步明確醫;鸨O管的行政體制、部門聯動機制、監管程序、法定手段、申訴途徑,以及司法介入、社會監督等,為全面推進醫;鸨O管工作提供具體依據。

      健全醫;鸨O管制度,需要有先進的技術工具與手段。由于醫保關系的復雜性和醫療服務的專業性,以及醫患之間、醫保與醫療之間的信息不對稱,顯著增加了醫;鸨O管的復雜性與難度,這使得監管制度的落實還需要先進的技術手段來支撐。一方面要進一步完善醫保標準化體系,確保診療、用藥、經辦等規范有據;另一方面,全面建立上下一體的智能化監控系統,充分利用現代信息技術手段,實現醫;鸨O管從人工抽單審核向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變。同時,不斷完善并暢通申訴與舉報制度,讓醫;鹬Ц吨糜陉柟庵。


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